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新生兒黃疸(neonatal jaundice)是指新生兒期由于膽紅素代謝異常,超出了人體的代謝能力,引起體內膽紅素水平升高,導致皮膚、鞏膜及其他臟器黃染,是新生兒中最常見的臨床問題。可分為生理性和病理性,母乳性。其中生理性基本可自行消退,病理性則需要根據不同病情給予不同治療。
由于新生兒本身膽紅素代謝特點,約60%足月兒和80%以上的早產兒可于出生后2~5天出現生理性黃疸,是新生兒時期常見的臨床癥狀。
新生兒黃疸的程度存在個體差異,也與種族、地區、喂養方式等有關。東方的黃種人膽紅素水平明顯高于西方的白種人和黑種人,母乳喂養兒高于人工喂養兒。
【1】生理性黃疸
假如大便積蓄在腸道里,膽紅素就會被重新吸收到血液里,那么黃疸就降的慢,嚴重的話還會危害腦部發育,這就是生理性黃疸
一般生理性黃疸是寶寶出生后2-3天開始,5-7天達到高峰期,原則上是10-14天會慢慢下降,恢復到正常
生理性黃疸特點:
1.出生后2-3天起出現并逐漸加深,在第4-6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕
2.黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色
3.足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退
4.小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常
生理性黃疸不影響哺乳!!!不影響打疫苗!!!不影響寶寶生長!!
【2】母乳性黃疸
母乳喂養的嬰兒黃疸可能持續不退,1-2個月才消退
母乳喂養的嬰兒血清膽紅素會持續較高的水平,血清膽紅素升高可能對氧化損傷有保護作用,如果寶寶吃的好,睡得好,體重增長好,精神狀態等都OK的情況下,這種黃疸不會對孩子引起傷害,應該鼓勵媽媽繼續母乳喂養
母乳性黃疸特點:
1.母乳性黃疸較生理性黃疸,黃疸峰值后移,消退時間有所延遲,生后8-12周或更長時間
2.黃疸持續時間長,且一般情況良好,體重增長平穩,大小便顏色正常,體格檢查無異常
3.以間接膽紅素為主,膽紅素水平一般在15毫克每分升以下
4.絕大多數母乳性黃疸不需要特殊處理,隨著日齡和月齡增加,可以自然消退
5.即使母乳性黃疸沒有完全消退,也不會影響預防接種
母乳喂養的嬰兒血清膽紅素會持續較高的水平,血清膽紅素升高可能對氧化損傷有保護作用
【3】病理性的黃疸
產后24小時內出現黃疸,除了黃疸,還伴隨著貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常等癥狀
病理性的黃疸特點:
1.出現早,出生后24小時內就出現黃疸了。
2.程度重,足月兒大于12.9mg/dl,早產兒大于15mg/dl。
3.進展快,血清膽紅素每天上升超過5mg/dl
4.持續時間長,或退而復現。
換句話來說就是:出現早,勢頭猛,進展快
病理性黃疸的話照藍光一般都要3-5天,但是病理性黃疸從大數據上來說還是很少的,比如ABO溶血或者膽道疾病等
寶寶黃疸高還能去月子中心嗎?
如果新生兒是生理性黃疸和母乳性黃疸是可以正常入住月子中心的。月子中心的護理師會通過一些列護理措施,助力寶寶去黃疸:
1、每天早晨給寶寶洗澡(洗澡前一個小時不能喝奶)
2、洗完澡給寶寶全身做撫觸,讓他全身得到放松,增強身體抵抗力,促進吸收,輕輕按摩寶寶腹部,有助于腸道蠕動,促進食欲消化吸收
3、洗完澡,做完撫觸,就把寶寶抱到陽臺曬太陽,15分鐘左右,注意不能曬到眼睛和私處
4、多吃多排,每隔三個小時喝一次奶(現在寶寶的奶量在70~80ml/次,混合喂養,母乳40ml,奶粉40ml)
如果寶寶時病理性黃疸,建議遵循醫囑在醫院照藍光。等寶寶狀態恢復好,再入住月子中心。建議在預定月子中心之前,提前確認好不符合接收標準的寶寶,不能與媽媽一起入住時,退費標準是什么?如何退費?什么時候退費到賬?以確保自己的權益。